Постановление суда по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ № 5-431/2017 | Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии)

Дело ...

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

27 сентября 2017 года г. Уфа

Судья Советского районного суда города Уфы Республики Башкортостан Абдрахманова Наталья Викторовна, расположенного по адресу: РБ, г. Уфа, ул. Б. Гражданская, д. 24,

с участием представителя ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... – Антонова ФИО5, действующего на основании доверенности от < дата >,

рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ), в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника ... ..., ОГРН ..., юридический адрес: 450001 РБ, ...,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный орган Росздравнадзора по ... обратился в суд с материалом об административном правонарушении в отношении ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, указывая на то, что ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... нарушило требования и условия, предусмотренные специальным разрешением (лицензией).

Министерством здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Минздрав РБ) проведена проверка ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по вопросу лекарственного обеспечения пациента С. (фамилия, имя, отчество пациента указаны на стр. 2 акта проверки).

Минздравом РБ при проведении комиссионной проверки по оказанию медицинской помощи в ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... с привлечением эксперта (врача-кардиолога) была проанализирована медицинская амбулаторная карта пациента Саяхов ФИО6 Из материалов проверки установлено, что пациент Саяхов ФИО7 является инвалидом II группы, диагноз установлен с рождения. Регулярно наблюдается у терапевта в ГБУЗ РБ Поликлиника ... ..., в поликлинике ГБУЗ Республиканский кардиологический центр (далее - ГБУЗ РКЦ).

В амбулаторной карте имеются выписные эпикризы из ГБУЗ РКЦ, заключения кардиолога, кардиохирурга, данные анализов, эхокардиографии, многочисленные заключения врачебной комиссии. Неоднократно находился на стационарном лечении в ГБУЗ РКЦ, последняя госпитализация с 03.04. по < дата > в связи с ухудшением самочувствия. Во время стационарного лечения был проведен консилиум: учитывая отрицательную динамику, снижение толерантности к физической нагрузке, снижение сатурации крови кислородом менее 60%, отрицательную динамику по данным эхокардиографии, рекомендовано добавить к лечению лекарственные препараты (согласно международному непатентованному наименованию, далее - МНН) Силденафил 20 мг 3 раза в день в сочетании с Бозентан 125 мг 2 раза в день и кислородотерапией через кислородный концентратор. На фоне лечения состояние улучшилось. При выписке рекомендовано продолжить прием лекарственных препаратов, включая Силденафил 20 мг по 1 табл. 3 раза в день, Бозентан 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день.

Назначение лекарственных препаратов пациенту Саяхову ФИО8 проводилось в соответствии с клинической картиной, тяжестью состояния, наличием сопутствующей патологии и носило строго индивидуальный характер.

Непредвиденных и нежелательных реакций, индивидуальной непереносимости на фоне приема лекарственных препаратов у пациента Саяхова ФИО9 не отмечалось.

Оказание медицинской помощи пациенту Саяхову ФИО10 проводилось в соответствии с приказом Минздрава России от < дата > ...н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии».

По информации ГУП «Башфармация» РБ, в 2016-2017 гг. пациенту были отпущены лекарственные препараты по льготным рецептам из пункта отпуска аптечной организации на общую сумму 2 430 548,17 рублей за счет средств бюджета Республики Башкортостан.

Таким образом, пациент Саяхов ФИО11. до мая 2017 года обеспечивалась препаратами Бозентан и Силденафил в соответствии с рекомендациями специалистов ГБУЗ РКЦ за счет бюджета Республики Башкортостан.

С мая 2017 года не обеспечен следующими лекарственными препаратами: Бозентан, Силденафил.

По результатам проверки Минздрав РБ в отношении ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... составлен акт проверки от < дата >, отражающий нарушения, установленные действующими нормативными актами.

В судебное заседание представитель ТО Росздравнадзора по РБ не явился, о дате и времени судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, заявил ходатайство о рассмотрении дела без участия.

Представитель ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... Антонов ФИО12 действующий на основании доверенностей, в судебном заседании вину в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ признал полностью, просил снизить назначенное наказание.

Выслушав лиц, защитника ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... Антонова ФИО13 изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ административным правонарушением признается осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от < дата > ... «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждено, что гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном течении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от < дата > ... О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (далее - Положение о лицензировании).

Согласно п. 6 Положения о лицензировании осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» п. 5 настоящего Положения.

Как усматривается из представленных материалов, Министерством здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Минздрав РБ) проведена проверка ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по вопросу лекарственного обеспечения пациента С. (фамилия, имя, отчество пациента указаны на стр. 2 акта проверки).

Минздравом РБ при проведении комиссионной проверки по оказанию медицинской помощи в ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... с привлечением эксперта (врача-кардиолога) была проанализирована медицинская амбулаторная карта пациента Саяхов ФИО14. Из материалов проверки установлено, что пациент Саяхов ФИО15 является инвалидом II группы, диагноз установлен с рождения. Регулярно наблюдается у терапевта в ГБУЗ РБ Поликлиника ... ..., в поликлинике ГБУЗ Республиканский кардиологический центр (далее - ГБУЗ РКЦ).

В амбулаторной карте имеются выписные эпикризы из ГБУЗ РКЦ, заключения кардиолога, кардиохирурга, данные анализов, эхокардиографии, многочисленные заключения врачебной комиссии. Неоднократно находился на стационарном лечении в ГБУЗ РКЦ, последняя госпитализация с 03.04. по < дата > в связи с ухудшением самочувствия. Во время стационарного лечения был проведен консилиум: учитывая отрицательную динамику, снижение толерантности к физической нагрузке, снижение сатурации крови кислородом менее 60%, отрицательную динамику по данным эхокардиографии, рекомендовано добавить к лечению лекарственные препараты (согласно международному непатентованному наименованию, далее - МНН) Силденафил 20 мг 3 раза в день в сочетании с Бозентан 125 мг 2 раза в день и кислородотерапией через кислородный концентратор. На фоне лечения состояние улучшилось. При выписке рекомендовано продолжить прием лекарственных препаратов, включая Силденафил 20 мг по 1 табл. 3 раза в день, Бозентан 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день.

Назначение лекарственных препаратов пациенту Саяхову ФИО16. проводилось в соответствии с клинической картиной, тяжестью состояния, наличием сопутствующей патологии и носило строго индивидуальный характер.

Непредвиденных и нежелательных реакций, индивидуальной непереносимости на фоне приема лекарственных препаратов у пациента Саяхова ФИО17. не отмечалось.

Оказание медицинской помощи пациенту Саяхову ФИО18. проводилось в соответствии с приказом Минздрава России от < дата > ...н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии».

По информации ГУП «ФИО20» РБ, в 2016-2017 гг. пациенту были отпущены лекарственные препараты по льготным рецептам из пункта отпуска аптечной организации на общую сумму 2 430 548,17 рублей за счет средств бюджета Республики Башкортостан.

Таким образом, пациент Саяхов ФИО19 до мая 2017 года обеспечивалась препаратами Бозентан и Силденафил в соответствии с рекомендациями специалистов ГБУЗ РКЦ за счет бюджета Республики Башкортостан.

С мая 2017 года не обеспечен следующими лекарственными препаратами: Бозентан, Силденафил.

По результатам проверки Минздрав РБ в отношении ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... составлен акт проверки от < дата >, отражающий нарушения, установленные действующими нормативными актами:

ст. 37 Федерального закона от < дата > № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ);

раздела 3 приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от < дата > ...н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии»;

- п. 2.12, 2.13 Приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от < дата > ...-Д «Об утверждении Порядка взаимодействия участников обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг».

На основании ст. 10 Федерального закона от < дата > № 323-ФЗ «Об основах храны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон ... доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 37 Федеральный закон № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии с разделом 3 приложения к приказу Министерства здравоохранения ЭФ от < дата > ...н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии», приказа Министерства здравоохранения РФ от < дата > ...н утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пунктом 6 которого предусмотрено, что медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных в установленном порядке. Дополнительно сообщаем, что п. 8 ст. 6.1. и п. 1 ч. 1 ст. 6.2. Федерального закона от < дата > №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» пациент, являясь инвалидом детства II группы, имел право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе:

отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем. дарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (ч. 3 п. 34 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от < дата > ...н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»).

ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией от < дата > № J..., предоставленную Минздравом РБ.

Факт совершения административного правонарушения и виновность ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... подтверждены имеющимися в деле доказательствами, которые оцениваются судом в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ. При этом вина Общества в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, законным представителем ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... не оспаривается.

Таким образом, установлены нарушения действующего законодательства Российской Федерации, а именно нарушены лицензионные требования, предъявляемые при осуществлении медицинской деятельности в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи.

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... не были приняты все зависящие от него меры по соблюдению законодательства Российской Федерации.

В соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Санкция ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает наказание для юридических лиц в виде штрафа в размере от ста пятидесяти до двухсот пятидесяти тысяч рублей либо административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Принимая во внимание фактические обстоятельства дела, характер правонарушения, отсутствие обстоятельств отягчающих административную ответственность, исходя из положений ст. 4.3 КоАП РФ, наличие обстоятельств, смягчающих административную ответственность, исходя из положений ст. 4.2 КоАП РФ таких как полное признание своей вины, раскаяние, принцип справедливости наказания и соразмерности совершенного правонарушения, в целях исключения избыточного ограничения прав лица назначенное ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... административное наказание в виде административного штрафа в размере 100000 рублей подлежит снижению ниже низшего предела, предусмотренного санкцией названной нормы, но до размера не менее половины минимального размера, т.е. до 50 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.6 - 29.11, 30.1 - 30.3 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ

Признать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника ... ...», виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ и подвергнуть административному наказанию в виде административного штрафа в размере 50000 (пятидесяти тысяч) рублей.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение 10 суток со дня его вынесения через Советский районный суд ... Республики Башкортостан.

Реквизиты для оплаты штрафа:

Получатель: УФК по РБ (Территориальный орган Росздравнадзора по РБ)

Отделение – НБ Республики Башкортостан ..., л/сч 04011790010, счет ..., КБК 06..., ОКТМО 80701000, ИНН 0274102237, КПП 027501001, БИК 048073001.

Судья Н.В. Абдрахманова


 

Постановления судов по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ

Постановление суда по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ

При проведении плановой выездной проверки, во исполнение утвержденного плана контрольно – надзорных мероприятий на 2016 год, размещенного на официальном сайте Генеральной Прокуратуры РФ, Территориального органа ФИО1 по Республике Башкортостан, в п...

Постановление суда по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ

В Советский районный суд г. Ростова-на-Дону поступил административный материал об административном правонарушении, предусмотренном ст.19.20 ч.3 Кодекса РФ об АП, в отношении МБУЗ «Детская городская поликлиника № ».Согласно протокола об администрат...




© 2019 sud-praktika.ru |